Bilişsel Davranışçı Terapinin temel bileşenleri nelerdir?

  Harvard'a bağlı Massachusetts Genel Hastanesi'nin Bilişsel Davranışçı Terapi Programı'nın yardımcı direktörü psikolog Jennifer Burbridge, bilişsel davranışçı terapinin önemli bir yönünün bakış açısıyla ilgili olduğunu söylüyor. ''BDT uygulayan terapistler, insanların tarif ettiği sorunları veya semptomları tek bir nedene sahip olarak değil, daha çok altta yatan nedenlerin bir kombinasyonu olarak görürler," diyor. Bunlar şunları içerir:
  -Biyolojik veya genetik faktörler
  -Psikolojik sorunlar (düşünceleriniz, fiziksel hisleriniz ve davranışlarınız)
  -Sosyal faktörler (çevreniz ve ilişkileriniz).
  Bu faktörlerin her biri, sizi terapiye başvurmaya yöneltebilecek sorunlu sorunlara katkıda bulunur ve bunların devam etmesine yardımcı olur, diye açıklıyor.

Bilişsel Davranışçı Terapi duygularımızı nasıl tanımlar?

  Duygularımızın üç bileşeni vardır: düşünceler, fiziksel hisler ve davranışlar.

  Burbridge, "Düşünceler kendimize söylediğimiz şeylerdir veya 'kendi kendine konuşma'dır" diyor. ''Fiziksel duyumlar, duygusal bir durum yaşadığımızda vücudumuzda gözlemlediğimiz şeylerdir: örneğin, stresli durumlarda kalp atış hızınız yükseldiğinde. Davranışlar ise basitçe yaptığınız veya yapmadığınız şeylerdir. Örneğin, kaygı sizi sosyal bir etkinliğe katılmaktan alıkoyabilir.''

  Üç bileşen de birbiriyle ilişkilidir ve birbirini etkiler. Bu nedenle BDT, insanların her birinde beceriler geliştirmesine yardımcı olur. Burbridge, "Bunu duygusal sağlığınız için bir sağlık dersi olarak düşünün" diyor.

Bilişsel Davranışçı Terapi ne kadar sürer?

  Bilişsel Davranışçı Terapi, hedef odaklı, kısa süreli bir terapidir. Genellikle 12 ila 16 hafta boyunca haftalık 50 dakikalık seanslar içerir. Yoğun Bilişsel Davranışçı Terapi, bu programı bir ila üç hafta boyunca her hafta içi seanslara yoğunlaştırabilir.

  "Birisiyle ilk tanıştığımda, onunla neler olup bittiğini dinlerim ve deneyebilecekleri farklı stratejiler hakkında düşünmeye başlarım," diyor Burbridge. Ancak BDT, hastanın ödev yapmasını gerektiren işbirlikçi bir süreçtir.

  Bu sizin için ne anlama gelebilir? Genellikle, ilk ödev kendini izlemeyi, semptomlarınızı tetikleyen belirli şeyler, olaylar veya günün saatleri olup olmadığını not etmeyi içerir. Gelecekteki seanslar, yardımcı, uyarlanabilir kendi kendine konuşmayı ortaya çıkarmak ve ilerlemeyi engelleyebilecek engelleri çözmek için yaklaşımları ince ayarlamaya odaklanır.

  Burbridge, belirli düşünce kalıplarının sıklıkla kaygı veya depresyonla ilişkili olduğunu söylüyor. Terapistler, insanların bu kalıpları tanımasına yardımcı olur ve ardından hastalarla birlikte zor durumlarla başa çıkmak için daha geniş, daha esnek yollar bulmak için çalışırlar.

  "Bizler durumları analiz etmemize ve sorunları çözmemize yardımcı olan büyük ön loblara sahip bilişsel yaratıklarız. Bu bazı durumlarda faydalıdır. Ancak diğer zamanlarda, duygularınızı yönetmeye çalıştığınızda, durup rahatsızlığınızı kabul etmek ve onaylamak daha iyi olabilir," diyor Burbridge.

Hangi bilişsel davranışçı terapi araçları ve stratejileri kimlere yardımcı olabilir?

  Yargılamadan şimdiki ana dikkat etmek veya farkındalık yaygın bir BDT aracıdır. Kaygı için faydalı olan bir diğer strateji, maruz bırakma veya duyarsızlaştırma olarak bilinir, korkularınızla doğrudan yüzleşmeyi içerir.

  Burbridge, "İnsanlar kendilerini gergin veya korkmuş hissettiren şeylerden kaçınırlar, bu da korkuyu güçlendirir" diyor. Küçük adımlarla, kendinizi yavaş yavaş korkutucu duruma maruz bırakırsınız. Her adım öğrenme fırsatları sunar; örneğin, durumun düşündüğünüz kadar korkutucu olmadığını fark edebilirsiniz.

  Kaçınmak yerine yeni şeyler deneyerek düşünce kalıplarınızı değiştirmeye başlarsınız. Bu daha uyumlu düşünce kalıpları daha sonra gelecekte yeni veya zorlayıcı deneyimler denemenizi daha olası hale getirir ve böylece özgüveninizi artırır.

  Beyin görüntüleme araştırmaları, depresyon veya anksiyete gibi durumların beynin belirli bölgelerindeki aktivite kalıplarını değiştirdiğini öne sürüyor. Bilişsel davranışçı terapinin bu sorunu çözmeye yardımcı olmasının bir yolu, korku tepkilerinde rol oynayan sinir yollarını değiştirmek veya beynin temel bölgeleri arasında yeni bağlantılar kurmak olabilir.

  2022 tarihli bir inceleme, bilişsel davranışçı terapi ile tedavi edilen kişilerin 13 beyin görüntüleme çalışmasına odaklandı. Analiz, bilişsel davranışçı terapinin prefrontal korteksteki (genellikle "kişilik merkezi" olarak adlandırılır) ve precuneustaki (hafıza, çevre algılarını, zihinsel imgelemeyi ve ağrı tepkisini bütünleştirmede rol oynar) aktiviteyi değiştirebileceğini öne sürdü. 

  Bilişsel Davranışçı Terapi her yaştan insan için uygundur. BDT kaygı ve depresyonu tedavi etmenin yanı sıra, yeme bozuklukları, madde bağımlılığı, kişilik bozuklukları, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), obsesif kompulsif bozukluk (OKB) için de uygulanmaktadır. Bunun yanında huzursuz bağırsak sendromu, kronik yorgunluk sendromu , fibromiyalji, uykusuzluk , migren ve diğer kronik ağrı durumları dahil olmak üzere farklı sağlık sorunları olan kişilere yardımcı olabileceğini göstermektedir . Terapi ayrıca kanser, epilepsi, HIV, diyabet ve kalp hastalığı olan kişilere de fayda sağlayabilir.

  Burbridge, "Birçok tıbbi rahatsızlık aktivitelerinizi sınırlayabilir. Bilişsel davranışçı terapi, teşhisinize uyum sağlamanıza, yeni zorluklarla başa çıkmanıza ve sınırlamalara rağmen anlamlı bir hayat yaşamanıza yardımcı olabilir" diyor.

  Sağlıklı günler dileriz!

Kaynaklar:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34266878/