Siğil Neden Olur? Nasıl Tedavi Edilir?
Siğiller HPV kaynaklı, bulaşıcı ve genellikle iyi huylu lezyonlardır. Tedavi seçenekleri; izleme, OTC salisilat, kriyoterapi, cerrahi ve immünoterapi gibi çeşitli yöntemler içerir. Genital siğillerde aşı, hijyen ve ilaç tedavisi önemlidir. Dirençli, semptomatik veya kozmetik sorun yaratan vakalarda mutlaka dermatologa danışılmalıdır.
Siğil Nedir ve Neden Önemlidir?
Siğiller, çoğunlukla ciltte veya mukoza üzerinde ortaya çıkan, HPV (İnsan Papilloma Virüsü) kaynaklı iyi huylu lezyonlardır. Çoğu zararsız olsa da, bulaşıcıdır ve giderilmezse yayılabilir, rahatsızlık ve kozmetik sorun yaratabilir .
Patofizyoloji: Nasıl Oluşur?
• Virüs bulaşması: Ciltte mikro yaralar aracılığıyla HPV enfeksiyonu gerçekleşir.
• Keratinosit proliferasyonu: Virüs, keratinositlerin çoğalmasını ve kalınlaşmış deri tabakalarının oluşmasını tetikler; hiperkeratoz ve akantoz sık görülür .
• Bağışıklık cevabı: Genellikle vücut kendi bağışıklığıyla virüsü temizleyebilir, ancak bu süreç yavaş olabilir ve tekrarlayan lezyonlar görülebilir .
Siğil Çeşitleri
• Yaygın (common): El, parmak, diz bölgesinde, pürüzlü yüzeyli.
• Ayak siğili (plantar): Basınç alan bölgelerde ağrılı; mozaik görünümlü olabilir .
• Düz siğiller (flat): Yüz ve bacaklarda, pürüzsüz, küçük, çoğul için yaygındır.
• Filiform: Yüzde, uzun ve sivri; hızlı büyüyebilir.
• Genital siğiller (condylomata acuminata): HPV 6 ve 11 kaynaklı, cinsel temasla bulaşan, papillomatöz lezyonlar.
Tedavi Yöntemleri
A) Bekle ve Gözle; çoğu siğil yıllar içinde kendiliğinden iyileşir, yaklaşık %65’i 2 yıl içinde kaybolabilir.
B) Evde Uygulanabilen Yöntemler
• Salisilik acid: Siğil dokusunu yumuşatarak düzenli kullanıldığında etkilidir (≥12 hafta).
• Doğal çözümler: Çay ağacı yağı, sarımsak ekstreleri gibi ürünler bazı kişilerde faydalı olabilir, ancak etkinlikleri net değildir.
C) Klinik Uygulamalar
• Kriyoterapi (sıvı azot): 3–4 seansta %50–70 başarı oranı.
• Koter/Cerrahi eksizyon: dirençli veya kozmetik açıdan sorunlu lezyonlarda tercih edilir.
• Topikal ajanlar: Podofilox, sinecatechins, imiquimod: özellikle genital siğillerde kullanılır.
• İmmünoterapi: Candida veya PPD enjeksiyonları dirençli siğillere uygulanabilir .
• Lazer & fotodinamik terapi: son alternatif olarak, inatçı vakalarda kullanılabilir .
Önlemek İçin Neler Yapılabilir?
• HPV aşısı (Gardasil 9) genital siğillerin büyük kısmını önler.
• Direkt temastan kaçınmak, ortak kullanım ürünlerini paylaşmamak (havlu, ayakkabı) ve hijyene dikkat etmek önemlidir.
Ne Zaman Doktora Gidilmeli?
• Siğiller büyürse, ağrılı hale gelirse, kanar ya da şekil değiştirirse.
• Yüz veya genital bölgede olup OTC yöntemler başarısızsa.
• Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde hızlı yayılma varsa.
Dermatolojik değerlendirme ve biyopsi gerekebilir.
Kaynaklar;
1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-warts/diagnosis-treatment/drc-20371131
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9825897/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431047/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10673707/
5. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15045-warts
6. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm
7. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/viral-skin-diseases/warts
8. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/0801/p288.html
9. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/warts
Sağlığınızı, rahatlığınızı ve zamanınızı önemsiyoruz.
Seçkin tıp uzmanlarından (Tıp doktorları, cerrahlar ve akademisyenler) oluşan komitemiz sağlık durumunuzu görüşüp değerlendirerek size görüş sunarak en doğru tanı ve uygun tedavi için sizi yönlendirir.
